Ostéopathie et Mal de tête
L’Ostéopathie est une approche thérapeutique manuelle qui suscite un intérêt croissant pour la prise en charge des maux de tête. Les recherches scientifiques suggèrent qu’elle peut contribuer à réduire la fréquence et l’intensité des crises, en particulier pour les céphalées primaires comme les migraines et les céphalées de tension.
Le tableau ci-dessous récapitule les différences principales entre ces deux formes courantes de céphalées primaires, selon les critères de la Société Internationale des Céphalées.
| Caractéristique | Migraine | Céphalée de Tension |
|---|---|---|
| Douleur | Pulsatile, souvent d’un seul côté (unilatérale). | En pression/serrement, bilatérale (comme un « casque »). |
| Intensité | Modérée à sévère. | Légère à modérée. |
| Symptômes associés | Nausées, vomissements, sensibilité à la lumière (photophobie) et au son (phonophobie). | Pas de nausées/vomissements, soit une sensibilité à la lumière, soit au son (mais pas les deux). |
| Aggravation | Par l’activité physique habituelle. | Non aggravée par l’activité physique. |
| Durée | De 4 à 72 heures. | De 30 minutes à plusieurs jours. |
📈 Efficacité de l’Ostéopathie
Plusieurs études contrôlées indiquent que les soins ostéopathiques peuvent apporter un bénéfice aux personnes souffrant de maux de tête chroniques.
- Impact sur les migraines : Un essai clinique randomisé (Ghanbari A and al, 2015) a comparé un traitement ostéopathique combiné à des médicaments à la prise de médicaments seuls ou à un traitement placebo. Six mois après le traitement, le groupe ostéopathique a rapporté une réduction significative du nombre de crises par mois, de l’intensité de la douleur et de l’incapacité qu’elles provoquent. La consommation de médicaments y était également moindre.
- Impact sur les céphalées de tension : Une étude pilote (Tali D and al, 2014) a observé une réduction de 50% de la fréquence des épisodes après un traitement ostéopathique, avec des améliorations durables sur la posture et les dysfonctions associées.
- Mécanismes d’action envisagés : Les bénéfices pourraient s’expliquer par plusieurs mécanismes. L’ action principale se concentre sur la diminution des déséquilibres posturaux pouvant être à l’origine de contraintes exacerbées sur les muscles crâniaux et cervicaux. L’Ostéopathie contribuerait à réguler le système nerveux autonome, dont le déséquilibre est impliqué dans le déclenchement de certaines migraines. D’autres recherches évoquent une possible action sur les récepteurs du système trigéminal (impliqué dans la douleur faciale et crânienne).
⚠️ Précautions importantes
- Rôle du diagnostic médical : L’Ostéopathie s’intéresse principalement aux céphalées dites « primaires » ou « fonctionnelles » non liées à une autre maladie. Le « mal de tête » peut être d’origine diveres, c’est pourquoi il est essentiel de consulter un médecin au préalable pour exclure toute cause grave qui nécessiterait une prise en charge médicale.
- Effets secondaires possibles : Après une séance, il est courant de ressentir de la fatigue. Certaines personnes peuvent aussi éprouver des perturbations transitoires (comme des modifications du transit des courbatures musculaires), signes que le corps s’adapte. Ces réactions s’estompent généralement en quelques jours.
En somme, l’Ostéopathie représente une option thérapeutique complémentaire non médicamenteuse pour la gestion des céphalées primaires chroniques. Ses bénéfices rapportés sur la fréquence des crises et la qualité de vie en font une piste à explorer, idéalement dans le cadre d’une prise en charge pluridisciplinaire.
Références scientifiques :
- Carvalho GF and al. Physical therapy and migraine: musculoskeletal and balance dysfunctions and their relevance for clinical practice. Braz J Phys Ther. 2020 Jul-Aug;24(4):306-317.
- Chaibi A and al. Manual therapies for migraine: a systematic review. J Headache Pain. 2011 Apr;12(2):127-33.
- Muñoz-Gómez E, and al. Effectiveness of a manual therapy protocol based on articulatory techniques in migraine patients. A randomized controlled trial. Musculoskelet Sci Pract. 2021 Aug;54:102386.
- Rist PM, Hernandez A and al. The Impact of Spinal Manipulation on Migraine Pain and Disability: A Systematic Review and Meta-Analysis. Headache. 2019 Apr;59(4):532-542.
- Garrigós-Pedrón M and al. Effects of a Physical Therapy Protocol in Patients with Chronic Migraine and Temporomandibular Disorders: A Randomized, Single-Blinded, Clinical Trial. J Oral Facial Pain Headache. 2018 Spring;32(2):137-150.
- Tali D and al. Upper cervical mobility, posture and myofascial trigger points in subjects with episodic migraine: Case-control study. J Bodyw Mov Ther. 2014 Oct;18(4):569-75.
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